多国报告不明原因儿童肝炎！部分病例样本中检测到新冠病毒或腺病毒

健康时报记者谭琪欣 赵苑旨

当地时间4月15日，世卫组织发布公告称美国、英国、西班牙、爱尔兰近日报告在儿童群体中发现不明病因的肝炎病例。截至目前，导致这种肝炎的原因尚不明确。

根据报告，截至4月8日，英国全境报告的这类病例已升至74例，患者主要为10岁以下儿童，主要症状包括黄疸、腹泻、呕吐和腹痛，部分患者病情严重，有6名患儿已接受肝脏移植。值得关注的是，感染病例此前均为健康儿童。

此外，西班牙、爱尔兰、美国也出现了儿童不明原因肝炎感染病例。其中，美国卫生部门已发现9个类似这种肝炎的病例，全部在亚拉巴马州，患者年龄在1至6岁间，2名儿童病情严重，需要肝脏移植。

世卫组织报告称，在部分病例样本中检测到新冠病毒或腺病毒，但这些病毒在儿童肝炎病例发病机制中的作用尚不清楚。

“腺病毒可能是导致这一感染的原因，但调查仍在进行中，不能完全排除其他更常见的导致肝炎感染的病因。”美国疾控中心发言人克里斯汀 诺德伦德（Kristen Nordlund）在4月14日发布的声明中指出。

据重庆市第三军医大学西南医院全军感染病研究所发表于《实用肝脏杂志》的研究结果显示，不明原因肝炎在肝功能异常就诊患者中的比例约占 12.2%。关于不明原因肝炎的病因和发病机制目前尚不明确，不过，病毒感染是不明原因肝炎可能病因中的重要组成部分。

北大人民医院肝胆外科主任朱继业告诉记者，“不明原因肝炎”指的是临床上存在肝脏炎症，但不能通过常规方法明确诊断的疾病，一般来说要确定预防措施，必须首先明确其具体传播途径，比如甲型肝炎主要通过“消化道”传染，因此预防甲肝要讲究进食卫生；乙型肝炎则主要通过血液传播，切断传播途径是预防乙肝的主要手段之一。

我国儿童是否有感染风险？“我国目前儿童乙肝、甲肝都有免疫规划接种要求，儿童肝炎在国内发病率很低，至于不明原因的肝炎，目前没听说国内有这种情况，但只要是传染性疾病，勤洗手、注意清洁卫生等常规的手段对于预防传染仍然有效。”青岛市疾控一位不愿具名的专家告诉记者。

世卫组织在公报中表示，在病原尚未明确以前，预测今后还将出现更多这种肝炎病例，呼吁各方“识别、调查和报告符合病例定义的潜在病例”。