检验结果互认时代即将来临，检验人该如何打好这场硬仗？

作者：郭小兵

单位：郑州大学第一附属医院

2022年2月14日，为进一步提高医疗资源利用率，减轻人民群众就医负担，保障医疗质量和安全，国家卫健委等四部门联合制定了《医疗机构检查检验结果互认管理办法》。

由通知可知，本次推行检验结果互认，本着“以保障质量安全为底线，以质量控制合格为前提，以降低患者负担为导向，以满足诊疗需求为根本，以接诊医师判断为标准”的原则，并对组织管理、互认规则、质量控制、支持保障及监督管理均做出详尽说明，彰显出国家对于检验结果互认工作的信心与决心。

那么，作为项目检验的实施者，检验同仁应当关注哪些环节才能够完美地契合互认举措呢？笔者认为，发力关键点，方可利于举措的推行与实行。

向临床做好项目互认的宣传

化验申请的开具是由临床医生完成的，但文件发布是针对检验科的。所以，要想很好地避免互认项目的重复开具，向临床进行广泛宣传是非常必要的。

不仅要宣传互认制度，更要把互认的医疗机构及项目为临床解释清楚，这点极为重要。

调整临床联合检测项目内涵

规避互认项目重复检测，单靠宣传是有难度的。鉴于各级医疗机构均会存在为方便临床开具化验申请，而专门设置的项目联合检测。而互认项目往往只是联合检测项目中的一项或几项。

如部分省市目前实行的结果互认项目中，传染病四项中仅乙肝血清标志物为互认项目，肝功能中互认项目仅包括7项（总蛋白、白蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、乳酸脱氢酶、r-谷氨酰转肽酶）。

所以及时、合理地调整联合检测项目内涵，以达到既方便开单，又可避免重复化验是极为必要的。

向患者解释不互认条款

疾病是动态发展的，检验结果与病情息息相关。故对于一些特殊情况，即便是互认项目，临床也会重复开单化验。此时，我们一定要做好患者的解释工作，避免不必要的医患纠纷。

合理设置项目标识

下边的化验单备注中，清楚地写着“全省已实行三级医院检查结果互认制度，如有重复检查，请拒绝”。看似在实施检验结果互认举措，但因未明确标出互认项目，故这样的备注，会给自己造成不必要的医患纠纷。这种情况多是因为采用备注内容相同的同一格式报告单所致。

下边的核酸检测报告单则比较合理，备注中明确说明带有*的项目为互认项目。

下边的生化检测报告单，备注中明确说明带有*的项目为互认项目，同样可以作为项目结果互认的模板报告单。

做好实验室质量控制

质量是生存的根本，没有精准的结果，不可能实现检验结果互认。故加强室内质控及室间质评，既是参与检验项目结果互认的必要条件，也是实现结果互认的关键环节。

以河南省卫健委针对检验结果互认的要求为例，质控活动要求必须做到以下几点：

互认项目医疗机构须参加国家/省2021年度室间质评活动。

互认项目医疗机构到2022年底，互认项目的检验报告规范填写合格率达100%，室间质量评价参加率达98%，合格率不低于90%，不合格项目分析纠正率达100%。

省临床检验中心/临床检验质控中心负责检验质量评价。

检验项目结果互认，贵在参与

检验项目结果互认，既是减小检验科劳动强度，节约医疗成本，维护患者利益的举措，也可以彰显出互认医疗机构的检验实力与水平。故不断提升科室软硬件条件，加强检验质量管理，提高检验结果的精准程度，积极参与结果互认，应当得到提倡与推崇。结果互认，贵在参与。

总之，实行检验结果互认是一件好事，我们一定要把好事做好，让广大患者真正受益，让医患纠纷消失于无形。

来源：德安实验诊断

编辑：yeah 审校：小冉