做CT检查，为什么要打造影剂？

到医院去做CT增强检查的时候，往往会被要求打造影剂。这个时候心里就会问，为什么要打造影剂？造影剂是什么？打了以后会不会对身体有害处呢？

为什么要打造影剂？

那是因为在静脉注射造影剂（碘对比剂）后，进入人体血液循环的造影剂会使人体内病变组织和周围正常组织之间的差别就特别明显了。

做了普通CT，为什么还要做增强CT扫描？

普通的CT平扫能发现一些常见病变，但不易发现某些部位的一些病变，对某些恶性病变就不能准确地判断病灶的数量和范围。

CT增强扫描会通过经静脉注入含碘的造影剂，根据造影剂的“进入”和“出来”的快慢不同，在CT图像下清楚显示组织血流和病变情况，用来鉴别疾病的良、恶性，提高病灶的定性能力。在已确定为恶性肿瘤的，还可通过这种方式提高肿瘤分期的准确性，判断肿瘤手术切除的可能性。

哪些疾病需要增强CT扫描？

肿瘤性疾病，平扫CT下可以显示异常图像，但是不能清楚了解病灶的血供、边界及与周围结构的毗邻关系，通过造影剂扫描，更清晰地显示病变的这些结构。

需要通过更丰富的信息，初步判定肿瘤的良恶性，周围情况；血管性病变，可以通过增强CT，清晰的显示病变血管的走形结构，鉴别非血管性病变。

造影剂是什么？

在最新的指南里，造影剂已经是曾用名了，它有个专业的名字叫碘对比剂。它是利用含碘造影剂的密度高于或低于周围组织，X射线透过率与周围组织形成差异而成像,在X线光片上清晰显示血管和软组织，给医生作出可靠的诊断。

增强CT的造影剂有没有副作用，安不安全？

经过几代人的努力和改良，碘对比剂都是非离子型、水溶性的了，而且渗透也很低。一般情况下，碘造影剂注射进入体内后，24小时左右就会通过肾脏和消化道排出，检查完之后多喝水就会加速碘造影剂的排泄。造影剂的不良反应率很低，一般为0.32%-0.64%，最常见的表现为瘙痒、皮疹、轻度的恶心呕吐，所以检查完之后医生会交待至少留观30分钟。

是不是人人都能注射碘造影剂？

甲状腺功能亢进期尚未治愈者不能使用含碘造影剂。糖尿病肾病病人使用碘造影剂时要咨询内分泌科医师或者肾病专科医师。

造影剂检查前需要怎么准备？

造影剂增强检查前空腹3-4小时为宜；腹部检查前10-15分钟需提前喝500ml-1000ml左右温水；高血压病人口服降压药控制血压；年老体弱患者家属陪同。

来源 |北京一脉阳光医学影像诊断中心