从“妈妈肘”说起――你所不知的肌骨超声

一位年轻妈妈因“反复右侧胳膊疼痛2月余，加重3天”来湖南省第二人民医院就诊。

医生在进行初步的问诊和查体后，开了一张肌骨彩超的申请单。很快，医生根据患者的临床表现、查体以及彩超结果，判断出这位年轻妈妈患了肱骨外上髁炎，俗称“妈妈肘”，又称为“网球肘”。许多妈妈或者是中老年女性由于长期抱小孩或者做家务时，出现急性扭伤或者反复慢性劳损，出现胳膊疼痛此类症状。

而对于此类疾病的诊断，目前又多了一个好帮手――肌骨超声。

关于肌骨超声

肌骨超声是利用高频探头来诊断肌肉骨骼疾病的方法。相比X线和CT检查，肌骨超声具有无辐射，特别对孕妇和小孩是非常友好的选择。肌骨超声基本当天开单，当天出结果，避免了延误患者病情及耽误患者时间；肌骨超声能够在实时动态的情况观察患者的检查部位。此外，还存在部分特殊人群因体质问题、体内植入物等其他原因，不能进行常规放疗检查，肌骨超声都是首选的辅助检查。

近年来，随着超声仪器的不断更新，仪器的分辨率不断提高，结合超声的可动态性，多角度，多切面扫查，能够清晰显示关节、肌肉、肌腱、韧带、周围神经等浅表组织结构及其发生的微小病变，其对微结构的病变的识别率毫不逊色于传统放射学检查。

什么情况可以使用肌骨超声？

外伤、运动损伤：如肩袖撕裂、跟腱断裂、距腓前韧带损伤、腓肠肌内侧头断裂等。

慢性劳损：如：网球肘、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、肌腱末端病等。

炎症：如类风湿性关节炎、痛风、色素绒毛膜性滑膜炎、感染性疾病等。

软骨、骨病变。如：软骨瘤、骨折等。

退行性改变：骨关节炎等。

神经性：如炎症、卡压、肿瘤等。7先天性髋关节发育不良等。

此外，肌骨超声在肌骨介入治疗方面又开启了新的篇章，比如：超声引导下关节腔积液抽吸，药物注射，松解狭窄的腱鞘，分离粘连的关节囊等。为临床医生提供了一把新的“利刃”，为患者带来了新的“福音”。

供稿：湖南省第二人民医院超声科 金敏

编辑：刘禹辰

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