信阳职业技术学院附属医院成功开展自体动静脉内瘘狭窄球囊扩张术

原标题：信阳职业技术学院附属医院成功开展自体动静脉内瘘狭窄球囊扩张术

本报讯（记者王明杰 通讯员杨允）记者12月21日从信阳市了解到，12月18日上午，信阳职业技术学院附属医院血液净化室在尤云主任的带领下，成功开展一例动静脉内瘘球囊扩张术，为血液透析患者再次开通了“生命通道”。

57岁的患者戚某，于2020年因尿毒症在信阳职业技术学院附属医院进行血液透析治疗，半月前无明显诱因出现透析中动静脉内瘘血流量不足的情况，透析中血流速度最高仅达180ml/min，行动静脉内瘘彩超提示内瘘近瘘口处可见长约4cm血管段狭窄，血管直径仅1.8-2.0mm。据尤云主任介绍，内瘘狭窄是自体动静脉内瘘最常见的并发症，若不及时处理，将进一步导致内瘘血栓形成甚至内瘘闭塞，以致透析无法进行，严重影响患者生存质量，甚至危及患者生命。

为全力保护戚某宝贵的血管资源，避免二次手术风险，经科室讨论并征得患者及家属同意后，决定为患者施行动静脉内瘘球囊扩张术。12月18日上午，尤云主任、崔青丽副主任医师在介入室林浩主任的协助下，在局部麻醉下为该患者行静脉内瘘狭窄段球囊扩张术（PTA术），穿刺肘正中静脉后，在DSA及彩超双重引导下将导丝自内瘘置入患者肱动脉，随后在导丝引导下置入球囊对狭窄部位进行多次扩张后，内瘘狭窄解除，再次造影提示狭窄处血管通畅，手术取得成功。

据介绍，血液透析是目前治疗尿毒症的主要方法，良好的血管通路是保证长期顺利血液透析的关键。动静脉内瘘是为了进行长期血液透析治疗而建立的血管通路，是维持血液透析患者的“生命线”。但随着透析时间延长，反复穿刺、钙磷紊乱、低血压等均可导致患者的血管狭窄、栓塞、感染，最终影响血液透析的进行。除了良好的护理之外，及早发现透析隐患并进行干预非常重要，而有效的干预办法之一就是球囊扩张。

相比传统治疗方案常采用二次手术重新造瘘，动静脉内瘘狭窄球囊扩张术属于微创治疗，具有创伤小、痛苦少、恢复快等优势，是目前血透患者改善动静脉内瘘狭窄的首选处理方法，该技术在临床的成功应用，有效延长了透析患者动静脉内瘘的存活周期，提高了透析患者的生活质量，给广大透析患者带来了福音。

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