世卫组织：受新冠疫情影响，全球结核病死亡人数十多年来首次上升

（健康时报记者 李超然）

10月14日，世界卫生组织（WHO）发布了《2021年全球结核病报告》。报告显示，新冠疫情影响力全球多年来在结核病防治方面取得的进展，结核病死亡人数十多年来首次上升。

2020年，全球新发结核病患者987万，发病率为127/10万，估算发病数和发病率持续呈现下降趋势，但较往年有所减缓。2015-2020年间结核病发病率的累计下降了11%，仅略高于2020年终止结核病策略里程碑的一半（20%）。2020年，大多数的结核病病例发生在东南亚区（43%）、非洲区（25%）和西太平洋区（18%）；东地中海区（8.3%）、美洲区（3.0%）和欧洲区（2.3%）所占比例较小。

各国结核病流行的严重程度差异较大。30个结核病高负担国家占全球所有估算发病病例的86%，其中8个国家占全球总数的2/3：印度（26%）、中国（8.5%）、印度尼西亚（8.4%）、菲律宾（6.0%）、巴基斯坦（5.8%）、尼日利亚（4.6%）、孟加拉国（3.6%）和南非（3.3%）。

在所有结核病新发病例中，合并艾滋病毒感染者占8%，成年男性患者占56%，成年女性占33%，儿童占11%。

2020年，全球约有150万人死于结核病，结核病病死率为15%，高于2019年的14%。其中艾滋病病毒阴性人群的结核病死亡数从2019年的121万增加到128万，死亡率由16/10万上升到17/10万，这是自2005年以来结核病死亡数首次出现增加。

全球结核病防治目标，多个项目不足目标值

新冠肺炎大流行对结核病防控工作造成了巨大的影响。2020年全球结核病患者发现呈现下降趋势，患者登记数较2019年下降了18%、由710万例降至580万例；此外，新冠肺炎大流行也导致接受治疗的耐多药/利福平耐药结核病患者数下降了15%，接受预防性治疗的患者下降了22%，用于结核病预防诊断和治疗服务的费用下降了9%，由于基本结核病服务中断，估计造成了全球2020年因结核病死亡的患者数增加了约10万例。此外，2020年，全球在结核病诊断、治疗和预防服务方面的支出从58亿美元下降到53亿美元，不足预定目标的一半。

我国2020年估算的结核病新发患者数为84.2万（2019年83.3万），估算结核病发病率为59/10万（2019年58/10万），在30个结核病高负担国家中我国估算结核病发病数排第2位，低于印度（259万）。我国的艾滋病病毒阴性结核病死亡数估算为3万，结核病死亡率为2.1/10万。