如何快速掌握慢阻肺评估和治疗？多表概括，一文搞懂！

*仅供医学专业人士阅读参考

临床上，医生如何对慢阻肺进行评估？一文理清

慢性阻塞性肺病（COPD），简称慢阻肺，是一种以持续存在的呼吸系统症状和气流受限为特征的预防、可治疗的疾病。

慢阻肺主要呼吸系统症状包括：慢性咳嗽或咳痰、气短或呼吸困难、胸闷和喘息等。

肺功能提示持续的气流受限是诊断COPD重要依据，即在使用支气管扩张剂后，第一秒用力呼气容积（FEV1）占用力肺活量（FVC）＜0.70。

那么临床上，医生如何对慢阻肺进行评估呢？

又是如何根据这些评估进行慢阻肺稳定期和急性期的合理治疗呢？

下面将通过多个表格进行展示，以便大家快速掌握这些常用知识点。

01

稳定期病情严重程度评估

（一）肺功能评估

表1

（二）症状评估

1、mMRC问卷：评估慢阻肺患者呼吸困难的程度。

表2

2、慢阻肺评估测试（COPD assessment test，CAT）：评估慢阻肺健康损害程度。

CAT的分值范围0~40分，10分以上为症状多。

0~10分：轻微影响；

11~20分：中等影响；

21~30分：严重影响；

31~40分：非常严重影响。

图1

（三）急性加重风险评估

表3

（注：SABA：短效β受体激动剂，SAMA：短效抗胆碱能药物，LABA长效β受体激动剂，LAMA：长效抗胆碱能药，ICS：吸入性糖皮质激素）

02

急性加重期病情严重程度评估

表4

（注：PaCO2：动脉血二氧化碳分压）

03

慢阻肺的治疗

（一）稳定期治疗策略

表5

（注：PaO2：动脉血氧分压 ；SaO2：动脉血氧饱和度）

（二）急性期治疗策略

表6

（注：FiO2：吸氧分数FiO2）

参考文献：

[1]第九版《内科学》教材

[2]协和住院医师手册

[3]《GOLD指南（2021）》

[4]https://www.catestonline.org/

本文首发：医学界呼吸频道

本文作者：Jordan

责任编辑：戴戴 章丽

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