【急救故事】骑车摔倒后,他的脾脏破裂大出血
近日,刘先生骑着电动摩托车上班时不小心摔了一跤,一开始只觉得腹部有些疼痛,以为休息一下就能缓解,11个小时后疼痛难忍,刘先生才到郑州人民医院急诊就诊。
急诊检查后,刘先生被紧急送往普外一病区进行治疗,副主任医师王红山仔细查看了患者的CT报告,并安排抢救室,做救治准备。
刘先生CT结果显示:考虑左侧第三、六肋骨骨折,考虑脾破裂可能……医护人员紧急为刘先生建立双路静脉通路、吸氧、监护、抽血、备血、留置胃管、尿管等一系列救治。
经过普外一病区主任孙德利、主管医生王红山的全面评估,结合患者的症状、体征及辅助检查,患者被诊断为:脾破裂。
手术迫在眉睫,在排除手术禁忌症,并征得患者和家属同意后,手术即刻进行。
在全麻腹腔镜下,普外一病区专家团队为刘先生进行了脾切除术,术中发现患者腹腔约有800毫升的出血量。
3个小时的救治,手术顺利完成。经过精心护理,刘先生很快康复出院。
刘先生之所以能这么快恢复健康,跟腹腔镜手术方式有很大关系。与传统开放手术相比,腹腔镜下做脾切除只需要在肚子上打几个1厘米左右的洞,不仅比开放手术创伤小,术中操作视野更清晰、更精准,也有助于术后恢复。
孙德利提醒,脾脏位于人体左上腹部,质地相当于豆腐,很脆弱,是机体最大的免疫器官和富血器官,也是腹腔脏器中最易受损伤的器官之一,脾脏损伤的发生率在各种腹部创伤中高达40%~50%。 摔倒时如果左上腹着地或受到冲击,很容易导致脾脏破裂,外在表现为腹部局部疼痛不止。
如腹部受到撞击后,出现腹痛、头晕、口渴、胸闷等症状,就很可能是脾脏破裂,一旦发生破裂出血就很难自行止住,应引起重视并及时到医院就诊。如不及时就诊,后果相当严重,可能危及生命。
统筹:刘旸
责编:张驰
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