细谈一次性静脉采血针临床运用的常遇问题及原因

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采血针

1.疑难问题及原因

1.1穿刺后采血针内无回血，无法明确穿刺是否取得成功.原因:常见于心搏骤停，脱水等血压低，及其健康状况偏差病人，外周血管塌陷而致。

1.2吸血过程不畅。原因：(1)采血针尖紧靠壁厚：(2)血压低或血黏稠度高：(3)真空管真空环境失效：(4)静脉血管偏细或不充盈。

1.3血液漏出导致污染.原因:(1)采血全过程血液漏出:采血管盖松脱或一次采血管更换多次试管，塑胶护帽无法延展性收缩，针头曝露，造成血液漏出。(2)拔针后血液漏出:采血至预计量后，真空管内负压消退，管内压与静脉血管压相同，静脉血管压超过大气压，拔针前未分离采血针与采血管，造成采血针硅胶软管内一部分血液漏出.

1.4全血标本采集出现凝血现象。原因:真空管内抗凝剂过少;采血后未立即、充分摇晃混匀。

1.5溶血现象。原因：(1)采血时真空管负内负压过大，血液快速奔向试管底端，引起强力撞击，造成机械性溶血(2)采血不够，管中仍有负压存在.造成血细胞膨胀，破裂溶血;(3)采血后环境不稳定导致的剧烈晃动.造成机械性溶血。

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