《中国慢性阻塞性肺疾病分级诊疗报告(2020年度)》发布64%的公众对慢阻肺“完全不知道”

对于普通人来说,慢阻肺离我们是远是近?尤其是随着老龄社会的发展,对于慢阻肺患者来说,如何才能实现“幸福呼吸”?

11月17日是第二十个“世界慢阻肺日”。记者从当天在北京召开的2021中国慢阻肺规范化分级诊疗大会上获悉,64%的公众对慢阻肺居然“完全不知道”。

大会发布《中国慢性阻塞性肺疾病分级诊疗报告(2020年度)》,同时总结发布了“慢阻肺防治现状核心信息”,并对国家呼吸医学中心(中日友好医院)牵头的“幸福呼吸”中国慢阻肺规范化分级诊疗推广项目(简称“幸福呼吸”项目)工作进行了阶段性总结和展望。大会上,国家呼吸医学中心(中日友好医院)还发布了《中国慢性阻塞性肺疾病健康管理规范》。

高危人群超两成患者规范治疗率低

据与会专家介绍,慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是严重危害我国居民健康的重大慢性疾病,在我国有近一亿患者,居我国居民死因排序第三位,已经成为与高血压、糖尿病“等量齐观”的慢性疾病。

2016年,国家卫生健康委发布《慢阻肺分级诊疗服务技术方案》,将慢阻肺纳入分级诊疗试点疾病。随后,2017年11月,国家呼吸医学中心(中日友好医院)启动“幸福呼吸”项目,在全国开展慢阻肺筛查和管理。

项目开展4年来,已覆盖全国31个省份的51个地市,在促进国家分级诊疗政策落地,让基层慢阻肺患者能够享受到规范诊治的同时,还对12,586名基层医生、1708家医疗机构进行认知及慢阻肺现状调查,对超过160万名筛查对象进行慢阻肺问卷筛查,形成《中国慢性阻塞性肺疾病分级诊疗报告(2020年度)》。

该报告显示,截至2020年10月31日数据,中国40岁及以上人群慢阻肺高危人群占比为20.51%,即每5人里有1人属于慢阻肺高危人群,高危人群慢阻肺患病率为33.39%。与此同时,64%的公众对慢阻肺“完全不知道”,超过70%受访者愿意获取慢阻肺相关防治知识。

报告提出,应对高危人群行进一步肺功能检查,早期确诊和干预;同时加强对公众的科普宣教,防病于未然。

报告还指出,吸入药物是慢阻肺患者稳定期治疗最重要的药物。通常每支吸入药物的用量是一个月。而调查显示,平均每名慢阻肺稳定期患者每年仅开出0.65张吸入药处方。这提示慢阻肺规范治疗率仍处于极低水平。

基层机构诊治能力逐渐增强 但硬件和药品配备有待提高

针对慢阻肺高发病率、低规范诊疗率等问题,2016年,国家卫生健康委发布《慢阻肺分级诊疗服务技术方案》,将慢阻肺纳入分级诊疗试点疾病。但调查发现,由于基层缺乏诊疗设备、药物等基本配备,政策落地缓慢。

报告指出,硬件配备方面,以肺功能仪配备率为例,对“幸福呼吸”项目开展地区的1708家医疗机构的调查显示,项目开展前后,一级医疗机构肺功能仪配备率仅为15%;随着幸福呼吸项目在各地开展,一级医疗机构肺功能仪配备率已有显著提升,至2019年肺功能仪配备率提升至46.6%。

药品配备方面,以慢阻肺长期治疗常用药物LAMA及LABA+ICS为例,一级医疗机构吸入药物配备率不足四分之一。这提示,目前基层医疗机构在慢阻肺治疗方面存在规范化药物治疗无法满足的问题,缺口亟待填补。

“防诊控治康”迎来了前所未有机遇

“幸福呼吸”项目实施以来,已在全国31个省份的51个地市完成了160万份慢阻肺问卷筛查、43万人次肺功能检查,并将4.2万名慢阻肺患者纳入规范化管理。

同时,在项目参加地区,共有32万余人次基层医务人员参与远程培训,20余万人次基层医务人员参与远程病例讨论。对12,586名基层医生慢阻肺诊疗认知程度进行的调查发现,基层医疗机构医生对慢阻肺相关知识的掌握已经有了明显提高。

据了解,在“幸福呼吸”项目推动下,近年来,国家不断加大对慢性呼吸疾病防治工作投入。

2020年,中央抗疫国债疾控类项目专项经费支持10亿元为全国50%基层医疗机构配备肺功能仪。2021年,国家卫生健康委启动“慢性阻塞性肺疾病高危人群早期筛查和与综合干预项目”,并委托国家呼吸医学中心(中日友好医院)承担国家项目管理办公室职责,将在全国160个区县对80万人开展慢阻肺高危人群筛查和综合干预。

“‘幸福呼吸’项目、国债项目和慢阻肺高危人群筛查和干预项目这三大国家级项目相互呼应,有机协同,形成合力,我国呼吸疾病的‘防诊控治康’工作可以说迎来了前所未有的条件和机遇。”中国工程院副院长、中国医学科学院北京协和医学院院校长王辰院士对防治前景表示了乐观。

编辑:王夏莹

【来源：中国妇女网】