麝香保心丸除了救急，还能长期服用吗？

近年来，心血管疾病发病率在中老年人中节节高升，随身携带硝酸甘油、麝香保心丸等急救药物在中老年人中是常见现象。虽然麝香保心丸被广泛使用，但依旧有不少人对它的药理作用有误解，比如，有人误以为它只用于心绞痛发作时急救，不能长期服用。事实上并非如此！

麝香保心丸能长期吃吗？

可以。麝香保心丸是治疗心血管疾病的一款芳香温通，益气强心的中成药，主要用于“气滞血瘀所致的胸痹，症见心前区疼痛、固定不移；心肌缺血所致的心绞痛、心肌梗死见上述证候者。”它的身份不简单，因为它的组方来源于宋代著名方书《太平惠民和剂局方》中的苏合香丸。

有患者担心麝香保心丸中的中药本身带有毒素，长期固定吃的话会有一定副作用；另外还担心它们寒性太强，会使身体出现寒症。其实，大可不必担心！

麝香保心丸的成分作用

现在的麝香保心丸是以苏合香丸为基础，经过西医心血管疾病专家戴瑞鸿教授等以现代药理试验，不断地对组方进行改进而成，其主要成分为人工麝香，人参提取物，人工牛黄，肉桂，苏合香，蟾酥，冰片。

组方中将天然麝香换成了人工麝香，既保护了野生资源，也保障了药效稳定。麝香能醒脑提神、活血通经、消肿止痛，心绞痛治疗有明显效果。人工麝香与天然麝香两者物理性状相似，药理作用基本相同。另外，人工麝香能确保有效成分的含量，确保有效成分发挥药效的稳定，减毒增效[1]。

麝香保心丸的组方中含有的冰片具有提高耐缺氧力，降低心率，增加冠脉流量等药理作用，对于心肌缺血有很好的疗效[2]。冰片性凉清热，长服可致脾胃虚寒，但中医理论讲究君臣佐使的组方原则，通过不同药性的药物，互相协调配合，增强治疗作用，减少不良反应[3]，如在麝香保心丸组方中加入肉桂、苏合香等温性药物，温寒并用，即可避免冰片带来的不利影响。而且麝香保心丸中冰片含量非常小，长期服用不会对肠胃造成影响。

组方中的人工牛黄具有镇静、止疼、清热解毒、强心作用，可用于治疗心律失常，心血管扩张、减少心肌受损等。天然牛黄很珍贵，而人工牛黄是在研究了牛黄的化学成分基础上，采用成份配制的方式制作的替代产品，药理作用基本一样[4]。

它还含有几味温补中药，如肉桂，辛散温通，具有散寒止痛、促进气血运行、疏通经脉的作用；苏合香，性温，适合寒闭病人; 蟾酥，性温，又善解毒、止痛，有强心定痛的作用。

麝香保心丸是经过长期增减组方、减毒增效而成，从药方组成中可以看出，它的特点是寒温并用，以温为主，通补兼施，以补为辅。

十年循证研究验证其功效

近年来，不少临床试验也验证了麝香保心丸长期用药的有效性。

历时十年完美收官的大型中医药循证研究——麝香保心丸MUST研究，科学地评价了麝香保心丸治疗慢性稳定型冠心病患者的疗效、安全性和远期心、脑血管事件发生率，慢性稳定型冠心病标准治疗的基础上联用麝香保心丸，能够显著减少患者心绞痛的发作频次并提升患者的治疗满意度，长期用药安全有效[5]。

在冠心病的急性发作期和稳定期，麝香保心丸均有较好疗效，对于减少心绞痛发作频率和硝酸甘油的使用量，提高运动耐力以及改善生活质量，降低心血管事件发生和死亡率，改善心肌缺血、预防心绞痛发作等方面有帮助，绝不仅限于心梗急救时的救命药。

参考文献：

[1] 董志国,李朝燕,王大虎,张殷建,刘新泉.通窍活血汤中麝香替代品临床用药经验分析[J].中医文献杂志: 2017,35(05)

[2]潘丽,卫若楠,于同月,朱向东.冰片的临床应用及其用量探究[J].长春中医药大学学报. 2021,37(05)

[3] 吴子屿,方祝.方祝元应用寒温并用法治疗心系疾病经验探析[J].江西中医药. 2021,52(06)

[4]姚子琦,刘旭春,周晓溪. 我国人工牛黄的应用研究进展[J]. 科技创新与生产力. 2018,(01)

[5] 山缨,李勇.使命所在,尚须努力——MUST研究述评[J]. 中国中西医结合杂志. 2021,41(05)

【来源：医师报】