国家医保局：门诊费用跨省直接结算覆盖范围进一步扩大

 

　　按照当前的制度设计，参保人在异地就医时，一般遵循“先备案、选定点、持卡码就医”的流程。目前，在国家医保服务平台APP异地就医备案栏目中，可以查询到各统筹地区定点医药机构开通住院、普通门诊和门诊慢特病跨省直接结算的情况，医保经办机构联系方式以及各地系统停机公告等信息。今年1月～3月，通过国家统一的线上备案渠道，已成功办理备案44.37万人次。

 

　　此前，国务院印发的《关于落实<政府工作报告>重点工作分工的意见》明确，2022年要持续推进完善跨省直接结算办法，并在今年6月底前出台相关政策。

 

　　下一步，国家医保局将分类推进住院、门诊费用跨省结算线上线下“跨省通办”。住院费用跨省直接结算政策将进一步完善，方便参保群众异地备案，稳步提高住院费用跨省直接结算率，力争“十四五”末达到70%以上。同时，将在年内全力实现每个县至少有1家定点医疗机构能够提供包括门诊费用在内的医疗费用跨省直接结算服务，基本实现上述5个主要门诊慢特病的相关治疗费用跨省直接结算统筹地区全覆盖，推进其他门诊慢特病的相关治疗费用跨省直接结算或线上零星报销的工作目标。